Коластрата. Какво представлява тя

Знаете ли, че в гърдите на бременните жени започва да се произвежда мляко от около 16-тата седмица на бременността? Много от тях обаче, установят това едва на по-късен етап, ако гърдите им започнат да секретират. Това първото мляко се нарича коластра. То предхожда производството на зряло мляко и се различава от него по количество, плътност, цвят и съдържание.

Коластрата е с по-плътна консистенция, жълт цвят (въпреки че цветът може да варира при отделните жени) и съдържа много хранителни за бебето вещества - протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, минерали и антитела, които са важни за имунната система. Мазнините са по-малко в сравнение с тези в зрялото мляко. В това първо мляко се съдържат и множество защитни, противовъзпалителни фактори, които са първата имунизация на новороденото.

Тя предпазва детето от бактериални, вирусни и паразитни заболявания. Коластрата е богата и на фактори на растежа, които спомагат за развитието на незрялата храносмилателна, нервна, имунна, отделителна и други системи. Тя предпазва новороденото бебе от алергии и други видове хранителна непоносимост.

Някои от основните компоненти на коластрата, включват:

• основни хранителни вещества - коластрата е богата на съставки даващи енергия като въглехидрати, липиди и протеини, а също така витамини и минерали като калций, натрий, магнезий, калий и цинк;
• въглехидрати - от прости захари до сложни олигозахариди, въглехидрати са важен източник на енергия. Въглехидратите в коластрата са представени изключително от лактоза;
• аминокиселини - градивните елементи на протеините. Те са важни за храненето, развитието на мускулите и имунната система;
• протеини - те са основна хранителна съставка за мускулите, а също така участват в осигуряването на енергия. Количеството на протеини е 4 – 5 пъти по-високо в сравнение със зрялото майчино мляко. Това дава възможност новороденото в малък обем храна да получи повече хранителни вещества. Белтъците в коластрата са главно албумини и глобулини;
• витамини - в коластрата са установени витамините А, В2, В9, В12, и D. Те са важни за процеси, като транспорт през клетъчните стени и обработка на други хранителни вещества;

  

• важни минерали и йони - калций, хлорид, желязо, магнезий, фосфор, калий, натрий и цинк. Минералите взимат участие в обмяната на веществата, а също така са важни градивни елементи на костите и зъбите;

  

• имуноглобулини (Ig) - те идентифицират, атакуват и неутрализират чужди тела като бактерии и вируси. Абсорбцията на имуноглобулини е от съществено значение за пасивния имунитет на новородените след раждането;

IgG - коластрата съдържа по-голямо количество IgG, отколкото всички други имуноглобулини. Той осигурява голяма част от имунната защита срещу патогенните микроорганизми. IgG също помага да се инициира каскада от други имунни функции.

IgA - стратегически пребивава в области като стомашно-чревния тракт, дихателната система и урогениталните пътища. Там той играе решаваща роля в мукозния имунитет, като предотвратява колонизацията на специфични патогени.

IgM  - първия имуноглобулин, реагиращ на патогени, които навлизат в тялото (атакува ги и ги прави неактивни).

IgE - играе важна роля в алергични реакции и отговора към паразити в храносмилателната система.

IgD - функциите му са тясно свързани с IgM. Той изпраща сигнал до В-клетките и ги привежда в действие. IgD участват с други имуноглобулини в укрепването на имунната система.

• цитокините - коластра съдържа много от тези модификатори на биологичния отговор. Те биха могли да се класифицират още като протеин, пептид или гликопротеин сигнализиращи молекули, които се използват в клетъчните комуникации. Цитокините имат специфична роля като регулатори на епителен растеж и развитие на клетките (включителнопри възпаление на червата и възстановяване след увреждане на лигавицата). Те също са важни медиатори в регулацията на имунните и възпалителни реакции;
• лактоферин - желязо-свързващ гликопротеин, който е един от антимикробните компоненти на имунната система, борещ се с бактериите в тялото. Наличието му в извънклетъчните пространства поддържа ниски нивата на желязо, което пречи на бактериалния растеж. Лактоферинът инхибира растежа на специфични микроорганизми, като Е.коли и салмонела. Той притежава и антивирусен ефект;
• лизозим - антибактериален ензим, които разрушава клетъчните стени на патогенните бактерии. Специалната характеристика на лизозима е взаимодействието му с други компоненти на коластрата. Доказано е, че работят в синергичен ефект с лактопероксидаза, IgA и лактоферин;
• лакталбумин - важен хранителен елемент и водно разтворим протеин, открит в млякото. Съдържа незаменими аминокиселини, необходими за растежа и развитието на тялото;
• лактопероксидаза - основен антибактериален ензим, намиращ се в коластрата. Защитава лактиращата млечната жлеза от инфекции. Частично се активира чрез образуване на комплекс с лизозим. Също така заедно с лактоферина имат антибактериални ефекти. Някои вируси, като полиовирусите, са чувствителни към токсичните ефекти на лактопероксидазата;
• богати на пролин полипептиди (PRPs) - малки вериги от аминокиселини, които имат силен ефект в инициирането и балансирането на имунните реакции. Функциите им включват модулиране на имунната система (сигнализация, насърчаване на растежа и диференциацията на В-клетки, стимулиране на NK клетки, активност и насърчаване на разпространението на левкоцитите);
• фактори за растеж - стимулират клетъчния растеж, клетъчната диференциация и клетъчното съзряване. Растежните фактори действат като сигнални молекули от една клетка към друга и регулират различни клетъчни процеси;

Епидермален растежен фактор - играе важна роля в регулирането на клетъчния растеж, пролиферация (увеличаване броя на клетките) и диференциация (развитие на специализирани клетки).

Фибробластен растежен фактор - участва в растежа на нови кръвоносни съдове и зарастването на раните.

Инсулиноподобен растежен фактор - играе важна роля в растежа на детския организъм и има анаболен ефект при възрастни.

Тромбоцитен растежен фактор - един от множество протеини, които регулират клетъчния растеж и делене, а също така играе важна роля в образуването на кръвоносните съдове.

Трансформиращ растежен фактор (TGF-алфа и TGF-бета) - TGF-алфа предизвиква развитие на епителната тъкан. TGF-бета играе решаваща роля в регенерацията на тъканите, клетъчната диференциация (образуването на специализирани клетки), образуването на костен хрущял и регулиране на имунната система.

Коластрата е важна за вашето бебе по много причини. Ето и някой от тях:

• коластрата се произвежда в много малки количества, които са достатъчни за малките стомахчета на новородените, Така например, през първите 24 часа новородено приема между 2-10 мл на хранене;
• осигурява имунна защита - имунната система на новороденото далеч не е напълно развита. Следователно, те са уязвими на болести и изискват защита от външни източници. Това е една от големите ползи на коластра (и по-късно на зрялото мляко), тъй като е концентриран източник на имунни защитни фактори;
• тази ценна течности притежава леко слабително действие, което помага на бебето да отдели първите изпражнения - мекониум. Това помага за отделянето на излишното количество билирубин и предпазването от жълтеница.

Тези имунни фактори включват антитела, бели кръвни клетки, пребиотици и пробиотици, които не се съдържат в адаптираното мляко. Поради този факт коластрата е наричана още естествена ваксина за новородените!

Доказателства за това, че устойчивия чревен микробиом е важен за здравето все още продължават да появяват. Коластрата спомага за създаването на такъв микробиом. При бебетата, червата са все още пропускливи, което означава, че потенциално вредни вещества могат по-лесно да ги увредят. Първото мляко спомага за осигурването на чревната бариера.

Изключителното кърмене води до създаването на нормална и здравословна колонизация от бактерии в червата на новороденото. Има значителни различия в бактериите, които се установяват в чревния тракт на кърмените бебета и тези в червата на изкуствено хранените деца.

Дори малки количества адаптирано мляко могат да доведат до промени в чревния микробиом на бебето, които да увеличат риска от различни здравословни проблеми.

Не лишавайте своето бебе от коластра!

По препоръка на Световната здравна организация новороденото бебе се поставя на гърдата на майката още в първите 30 минути. Но тази препоръка трудно се въвежда във нашата страна. У нас здравите, доносени новородени се закърмват най-рано на 4-ия час след раждането.

Предимствата на ранното закърмване е, че се формира привързаност, която обуславя по-голяма вероятност майката да желае да храни детето си по този начин. Повишава се вероятността за по-продължителна лактация. Бебето получава ценната коластра и се установява връзка между майката и детето. Ранното закърмване стимулира образуването на окситоцин, който способства за свиване на матката и спиране на кръвотечението.

Ако по някаква причина сте отделени от бебето след раждането бихте могли да изцеждате коластрата с помощта на помпа за кърма и да настоявате тя да бъде предлагана на бебето от медицинския персонал. Най-често това се случва след цезарово сечение, тъй като майката се нуждае от ден-два за възстановяване.

В първите дни след раждането е много важно да кърмите колкото може по-често. Колкото по-често суче бебето, толкова повече млечната жлеза отделя коластра. Ако това е невъзможно е желателно да стимулирате гърдите с помощта на помпа за кърма.

Четири до шест дни след това започва да се секретира т.нар. преходно мляко, което се характеризира с по-високо енергийно съдържание (на мазнини и въглехидрати), а по-ниско на протеини от коластрата. От 11-я ден се отделя зрялото мляко. То е с най-висока енергийна стойност – 70 kcal/100 ml (292 kJ).

Източници:

http://www.bellybelly.com.au
http://labelleinc.com