Кърмене при болезнени, напукани и кървящи зърна

Кърменето трябва да доставя удоволствие както на бебето, така и на вас. То не трябва да бъде болезнено! Ако усещате някакъв дискомфорт, вероятно има проблем, който трябва да отстраните.

В самото начало на процеса е възможно да изпитвате болка, тъй като зърната са твърде чувствителна зона, но обикновено тя значително намалява до 7-10 ден и изчезва напълно, докато бебето стане на 2 седмици. Ако зърната се напукат или започнат да кървят и болката продължава след този период, е необходимо да потърсите помощ от медицинско лице или консултант по кърмене, тъй като проблемът може да се крие другаде.

Ако не може да откриете консултант по кърмене (което е срещан проблем за нашата страна), то се опитайте да намерите майка, която е кърмила доста време или не кърми за първи път. Необходима ви е среща с жена, която умее да следи процеса на кърмене, избягва употребата на биберони и не е имала проблеми с болезнени, напукани и кървящи зърна. Ще получите ценни съвети!

Какви са причините за състоянието?

Основната причина за болезнени, напукани или кървящи зърна е неправилното засукване от страна на бебето. Ако при поемане на гърдата то не отваря широко уста, за да обхване и част от ареолата на гърдата, зърната биват притискани от небцето и езика и се разраняват.

В тези случаи корекциите в начина на кърмене ще доведат до желания ефект. Това обаче отнема известно време, докато и Вие, и бебето овладеете техниките на кърмене и сукане. Понякога дори и най-малката промяна в позиционирането ще доведе до решение на проблема.

Повече информация за правилното позициониране може да откриете в темата „Подготовка и пози за кърмене”.

Помпата за изцеждане на кърма също може да доведе до наранявания на зърната при неправилна употреба. Понякога нараняванията са в резултат на неправилното сглобяване на помпата, а в други случаи причината е, че силиконовият предпазител, омекотяващ контакта между помпата и гърдата, е с по-малък размер, неотговарящ на размера на гърдите. Затова е необходимо внимателно да изберете модел на помпата и стриктно да следвате инструкциите за сглобяване и употреба.

Гъбична инфекция в устата на бебето (млечница) - то може да я предаде и на Вас при контакта по време на кърмене, което също би могло да предизвика болка и увреждане на зърната. Признаците на гъбичната инфекция при майки кърмачки включват сърбеж, зачервена и лъскава кожа в областта на гърдите, болезнени зърна и силни болки в гърдите по време или след кърмене. За да се справите с проблема е необходимо да се обърнете към вашия лекуващ лекар.

Зърната може да са напукани или кървящи, поради много суха кожа или наличие на екзема. Последната може да се прояви с люспене на кожата, червени петна по нея, сърбеж или болезненост. Ако смятате, че имате подобен проблем, е необходимо да потърсите помощ от дерматолог.

Друга причина, поради която може да се прояви болезненост или разраняване на зърната, е наличието на къса юздичка на езика или на горната устна при бебето. Това означава, че тъканта, свързваща езика с пода на устната кухина, и тъканта, която свързва горната устна с външната повърхност на горния венец, са много къси. Това създава пречка при кърменето, тъй като бебето не може да обхване добре гърдата (поради липсата на достатъчно подвижност на езика) и да създаде нужния вакуум. При наличие на къса юздичка е необходимо да обсъдите с вашия лекар възможностите за нейната корекция и дали това се налага.

Какво да направите, за да облекчите болезнените, напукани и кървящи зърна?

На първо място се уверете, че бебето е поставено правилно на гърдата. То трябва широко да отвори уста при поемането й, за да обхване и част от ареолата. Нужно е обхващането да стане толкова навътре в устната кухина, че зърното да достигне мекото небце и заедно с ареолата да изпълват цялата устна кухина на бебето.

• Опитайте различни позиции на кърмене. Може да откриете такива, при които бебето да засуче по-лесно и правилно, а и да се окажат доста по-удобни от други.
• Друг начин да се справите с проблема е употребата на силиконови предпазители за зърна. Имайте предвид обаче, че това е временно решение и трябва да го използвате след консултация с лекар, тъй като има много противоречиви мнения относно употребата на предпазителите.

Някой проучвания показват, че силиконовите предпазители водят до спад в производството на мляко и по-малък прием на кърма от бебето. Също така се оказва, че предпазителите забавят млечния поток и кърменето може да отнеме много повече време. Друг недостатък е, че бебето се научава да се храни от силиконовия предпазител и преминаването към сукане от гърда става доста трудно, а в някой случаи бебетата категорично отказват да се хранят от гърда.

• Измийте добре гърдите с вода след кърмене, за да намалите риска от инфекция ако зърната са напукани или кървящи. Избягвайте употреба на сапуни, дезинфектанти, парфюми, лосиони за тяло.
• Обърнете се към лекар или дерматолог, за да ви препоръча подходящ крем, с който да намажете разранените зърна след кърмене. Благоприятно въздействие оказва пречистеният медицински ланолин. Употребата му облекчава болката и ускорява процеса на зарастване на раничките, без да се образуват корички.

• Друг вариант е употребата на хидрогелни превръзки. Те също имат успокояващ ефект и ускоряват зарастването на разраняванията по зърната. Може да ги прилагате между храненията, за да предпазят зърната от изсъхване. Когато поставяте хидрогелна превръзка бъдете внимателни и се старайте да не докосвате зърното и ареолата на гърдата с пръсти, тъй като по ръцете е възможно да има бактерии, които да попаднат под превръзката. Избягвайте употребата на този вид превръзки ако вече имате гъбична или бактериална инфекция, тъй като поставянето на зърното във влажна среда може да я влоши.

• Може да поставите студен компрес върху гърдите, той спомага за успокояване на зърната и може да намали възпалението.
• Сменяйте често подплънките за гърди, предназначени за кърмачки.
• Около 30 минути преди кърмене бихте могли да вземете болкоуспокояващо по препоръка на Вашия лекар.

Ако въпреки спазването на всички препоръки, кърменето продължава да е твърде болезнено може да се наложи да го прекратите за няколко дни, докато зърната се възстановят. През този период ще трябва да изцеждате кърма, за да поддържате лактацията. Ако решите това да стане с помощта на помпа за кърма, бъдете внимателни и стриктно спазвайте инструкциите за употреба, за да не разраните зърната още повече.

Задължително потърсете лекарска помощ при повишаване на телесната температура, напипване на бучки в гърдата или изтичане на кървав или гноен секрет. Това са признаци на инфекция. През отворените рани на зърната биха могли да попаднат бактерии, които да доведат до мастит.

Ще повлияе ли проблемът ми на бебето?

Фактът, че зърната Ви са болезнени, напукани или кървящи няма да се отрази на бебето. То би могло да погълне малко количество кръв, която да даде отражение и в изхождането (може да забележите следи от кръв в пелените), но това няма да му навреди. Важното е бебето да се храни ефективно и да поема добре гърдата, така че зърната да имат шанс да се излекуват.

Още информация свързана със затруднения по време на кърмене може да намерите в темата "Кърмене при плоски или хлътнали зърна".

Източници:

http://www.babycentre.co.uk
http://www.babycenter.com
https://www.wikihow.com