Кърмене на бебе със заешка устна

Какво е заешката устна и цепнатото небце?

Малформация, която представлява пролука между двете страни на горната устна и съответно пролука между двете страни на небцето.

Заешката устна е един от най-често срещаните вродени дефекти, с които може да се роди бебето. Той се формира по време на вътреутробното развитие. Състоянието е известно още като цепната устна или орофациална цепка. То се означана като по-леко, когато е засегната само устната и по-тежко ако се засегне небцето и/или носа.

Статистиката сочи, че от всички бебета родени с този дефект една трета имат само цепната устна, една трета имат само цепнато небце и останалата една трета имат цепната уста и цепнато небце.

Новородените с цепка на устната и небцето, като всички други бебета трябва да се научат как да се хранят успешно, за да се развиват и да растат.

Какво е лечението?

Необходима е оперативна намеса, която може да се направи 48 часа след раждането на бебето ако е засегната само устната. При засягане на небцето операцията се извършва обикновено в рамките на първата или втората година от живота на детето, преди да започне да говори.

Възможно ли е кърменето?

По време на кърмене устните и небцето спомагат за създаване на вакуум, необходим за всмукването на мляко от гърдата на майката. Ако устната и небцето не са образувани правилно то тогава бебето няма да може да поеме правилно гърдата и да създаде необходимия вакуум, за да засуче.

Ако бебето има само заешка устна е възможно да  бъде в състояние да се храни нормално като използвате стандартните техники при кърмене.

Родените с цепка на устната и небцето, или само на небцето, имат отвор в покрива на устната кухина, а също е възможно да имат такава и между устата и носа. Този отвор в небцето прави трудно създаването на вакуум необходим за засмукването на мляко от бутилка или от гърда, а също така има вероятност млякото да попадне в дихателните пътища. Това означава, че бебета с цепка на небцето са изложени на риск от слабо наддаване на тегло, защото те използват много енергия, за да се хранят. И все пак възможности има – те зависят от цепнатината, размера на гърдите и мекотата на зърното.

Какви са възможностите?

За да бъде кърмено едно бебе с този вроден дефект ще бъдат нужни много усилия и от страна на кърмачето и от страна на майката. И както все пак беше споменато естественото хранене при тези бебета е възможно ако:

• при кърмене тъканта на гърдата може да запълни отвора в устната, което да осигури добро всмукване на бебето (когато се касае само за цепната устна);
• ако зърната са по-меки и бебето успее да компресира достатъчно, за да създаде нужното уплътнение и да засуче;
• майката придържа цепнатината с ръка докато бебето се храни, това също би било от полза и ще улесни храненето.

Как кърменето да бъде по-лесно?

За да улесните максимално своето бебе и себе си е най-добре да се свържете с консултант по кърмене. От него ще получите най-правилна информация и съвети относно процеса на кърмене. Той ще ви насочи как да се подготвите и какви пози ще са най-удачни при този проблем.

Когато започнете да храните кърмачето бихте могли да подкрепяте челюстта и брадичката му, докато поеме правилно гърдата. След като детето поеме зърното на гърдата ще трябва да се опитате да го задържите в центъра на устата. Не позволявайте зърното да се измъкне към цепнатината. Необходимо е да държите бебето в малко по-изправено положение (дори седнало), за да не попадне кърма в носа (това важи независимо дали детето поема мляко от гърдата или от бутилка).

Как да храните бебето с цепка на небцето?

Когато е засегнато и небцето бебетата обикновено се нуждаят от специални бутилки и техники, за да се хранят добре, независимо дали имат или не заешка устна. При тях рядко е възможно да кърмите или да използвате обикновено шише за хранене.

Бебето с цепнато небце не може да създаде необходимия вакуум, за да получи мляко от гърда или от шише. Ако сте планирали да кърмите детето си най-добрият вариант е да изцеждате кърма и да храните с помощта на специално разработени аксесоари.

Кърмата се счита за идеалната храна за всички бебета. Тя намалява риска от инфекции на средното ухо при бебета с цепнато небце.

Често майките, които с нетърпение са очаквали да кърмят чувстват голяма тъга от факта, че няма да могат. Но вие не бива да се отказвате! Потърсете помощ от специалисти, които ще ви помогнат с техниките на хранене и поддържането на близостта с вашето дете.

Единственият начин все пак бебе с цепнато небце да бъде кърмено е използването на специално разработени протези, които се поставят в устата и затварят дефекта.

Има и други специално разработените аксесоари за деца с нарушени смукателни способности (какъвто е и случая при заешката устна). Ето и някои от тях:

Система за допълнително дохранване

Тази система се състои от контейнер за млякото и различен размер тръбички. Към контейнера е прикрепена верижка, която майката поставя на шията си по време на хранене на бебето. Когато започне кърменето тръбичката трябва да бъде поставена в близост до зърното, за да може бебето да получава мляко от гърдата и от системата;

Специално разработени шишета

Това са специално предназначени шишета за бебета, които имат нарушени смукателни способности.

Единият вариант на това шише притежава силиконов биберон със специална клапа, която позволява потока на млякото да бъде регулиран.

Другият вариант е използването на мека бутилка, при която млякото потича при притискането й.  Преди да пристъпите към първото хранене бихте могли да сложите малко вода в нея и да направите няколко опита какво количество течност излиза от бутилката при натиск. Това ще ви помогне да получите представа колко силно трябва да стиснете бутилката и колко мляко ще получи бебето.

Биберони

Специално предназначени за бебета със специфични нужди. Биберонът е с Y-образна изрязана на върха форма, а в основата му има V-образен обезвъздушител. Подходящ е за употреба на различни видове шишета. Предлага се в различни размери. Еднопосочният клапан на биберона работи само чрез компресия. Не е необходимо изстискване. Когато бебето започне да суче, то контролира потока на млякото.

Защо кърмата е важна?

• кърмата осигурява подкрепа за имунната система, което намалява честотата на различни инфекции (ушни, респираторни);
• майчиното мляко ще помогне за предотвратяване на слухови, говорни и езикови проблеми (често при цепнато небце е необходима терапия при логопед).

Превенция

За да се избегне това вродено състояние е необходимо през първия триместър на бременността бъдещите майки да приемат 400 μg. фолиева киселина на ден. Необходимо е да избягват също – алкохол, наркотици, медикаменти (стероиди, противовъзпалителни, антиконвулсанти).

Източници:

http://www.seattlechildrens.org
http://www.breastfeeding-problems.com
https://www.urmc.rochester.edu