Гастроезофагеален рефлукс (рефлуксна болест, киселини, киселинен рефлукс, ГЕРБ)

Гастроезофагеалният рефлукс (киселини в стомаха, рефлуксна болест, киселинен рефлукс, ГЕРБ) е често срещан проблем, при който човек изпитва изгарящ дискомфорт, подуване на корема и оригване почти всеки път след хранене.

Обикновено езофагеалният сфинктер (мускулната тръба, която пропуска храната в стомаха и след това се затваря, за да я блокира от връщане) защитава хранопровода от стомашната киселина. Ако обаче сфинктерът се отпусне, храната може да се изтласка нагоре през отвора и да предизвика киселинен рефлукс. Киселината е в състояние да причини тежки химически изгаряния на хранопровода, гласните струни и фаринкса. Увреждането е болезнено и може да причини дискомфорт.

Лечението на гастроезофагеален рефлукс (рефлуксна болест) не може да бъде ефективно без стриктното спазване на диета, тъй като тя има основна роля в контрола на симптомите.

Храни и напитки, които могат да предизвикат киселини

Ако имате киселини, менюто, към което трябва да се придържате, е много ограничаващо, тъй като изключва огромно количество хранителни продукти. Тези, за които е известно, че предизвикват киселини, карат екзофагеалния сфинктер да се отпусне и да забави храносмилателния процес, оставяйки храната да стои по-дълго време в стомаха. Ястията и продуктите, които предизвикват това състояние и не трябва да се консумират са:

• тлъста, пържена и пикантна храна;
• портокалов и доматен сок;
• шоколад (дори тъмен);
• фаст фууд;
• пица;
• картофен чипс и други преработени снаксове;
• чили на прах и различни видове пипер (бял, черен, кайенски);
• други люти подправки и билки;
• ароматизирани храни, съдържащи голямо количество консерванти;
• мазни меса като бекон и наденица;
• пушени меса;
• високомаслени млечни продукти;
• ферментирали и преработени храни;
• сирена;
• чесън и лук;
• оцет;
• сметанови торти;
• канела;
• рибени и месни бульони;
• сурови зеленчуци, особено чушки, домати, ряпа и зеле;
• ябълки;
• кафе;
• сосове на доматена основа;
• цитрусови плодове;
• мента;
• алкохол (особено сухи вина);
• газирани напитки;
• силен чай.
• майонеза.

Храни и напитки, които помагат за предотвратяване на киселинен рефлукс

Ако силно ви тревожи повишената киселинност, преди хранене може да изпиете чаша прясна вода, да изядете коричка бял хляб или два лешника. Препоръчва се последното хранене за деня да бъде до 18:00 часа.

Групи храни, които да включите в диетата си:

• оранжеви и жълти плодове и зеленчуци (райска ябълка, кайсии, праскови, тиква) – те съдържат антацити, които естествено намаляват киселинността и успокояват болката;
• горски плодове (черни и червени боровинки, къпини) и ананас – съдържат бромелаин, който намалява киселините в стомаха;
• ядки (орехи, бадеми, шамфъстъци, лешници);
• семена (тиква, слънчоглед, сусам);
• месо (постни части от пилешко, пуешко и телешко);
• риба (всички постни видове).

Храни с високо съдържание на фибри

Влакнестите храни карат човек да се чувства сит по-дълго време, намалявайки вероятността от преяждане и киселини. Подходящи са:

• зърнени храни: като овесени ядки, кускус, кафяв ориз, просо;
• кореноплодни зеленчуци като сладки картофи, моркови и цвекло;
• зеленчуци като аспержи и зелен фасул.
• продукти от пълнозърнесто брашно – спомагат за поддържането на нормален киселинно-алкален баланс в стомаха.

Алкални храни

Храните имат различно pH (показател за нивата на киселинност и алкалност). Тези с ниско pH (7) са алкални и могат да помогнат за компенсиране на силната стомашна киселина. Такива са:

• банани (консумирайте редовно, по-добре сутрин);
• сушени круши, сливи и праскови;
• пъпеши;
• копър;
• ядки.

Хората, страдащи от рефлуксна болест, често приемат антиациди, лекарства без рецепта, които неутрализират стомашната киселина. Консумирането на мляко или лимонена вода също може да облекчи симптомите.

Мляко и киселомлечни напитки при рефлукс

• При гастроезофагеален рефлукс е добре да се пият киселомлечни напитки (те нормализират моторната функция на червата, а това е най-важното при лечението на рефлукс). Смята се, че прясното млякото също облекчава. Трябва да се вземе предвид, че има различни видове – пълномаслено, с 2% мазнина, полуобезмаслено и обезмаслено. Мазнините в продукта могат да влошат киселинния рефлукс. Обезмаслените видове млека обаче действат като временен буфер между стомашната лигавица и киселинното стомашно съдържимо, като незабавно облекчават симптомите на киселини. Киселото мляко с ниско съдържание на мазнини има успокояващи свойства заедно със здравословна доза пробиотици (добри бактерии, които подобряват храносмилането).

Лимонена вода при киселини

• Въпреки че лимоновият сок е кисел, с него може да се приготви напитка с алкализиащ ефект. За целта малко количество сок от цитруса се разрежда в топла вода и се добавя мед. Получената течност неутрализира стомашната киселина.

Кога да се обърнем към гастроентеролог при гастроезофагеален рефлукс (киселинен рефлукс)

Ако имате киселини два или повече пъти седмично и промените в диетата или начина на хранене не помагат, консултирайте се с лекар. Гастроентеролог (лекар, специалист по стомашно-чревни заболявания) може да извърши необходимите тестове за измерване на киселинността в стомаха и да види дали честият киселинен рефлукс е повредил хранопровода.

ГЕРБ често се лекува чрез комбинация от промени в начина на живот, храненето и прием на лекарства. Постоянните симптоми на рефлукс се нуждаят от задълбочена оценка от гастроентеролог, който може да открие основната причина и да обсъди налични възможности за лечение.

Няколко съвета, които ще ви бъдат от полза при киселини:

1. Концентрацията на киселини в стомаха и хранопровода може да се намали, ако изпивате чаша прясна вода преди всяко хранене.
2. В легнало положение стомашният сок по-лесно прониква в хранопровода, затова трябва да се откажете от навика да дремвате след ядене. При силно изразена рефлуксна болест се препоръчва да се храните прави и след това да се разхождате около 30 минути. Освен това не бива да лягате 3 часа след хранене.
3. Диетата трябва да е антиоксидантна, тоест да включва храни, които намаляват киселинността на стомаха, премахват токсините от тялото и помагат за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на клетките на хранопровода.
4. За да се намали стресът върху стомаха, е необходимо да се храните често, но по малко (малки порции 4-5 пъти дневно). Пийте по няколко глътки вода (чай).
5. Относно напитките: много подходящ е леко сварен чай, разреден с мляко; с храната може да си приема вода със сода бикарбонат или сладък сок (например от круши или праскови). Изключително ценна напитка е шипкова настойка. Това е истинско лекарство срещу киселини. Приготвя се лесно: сложете 2 супени лъжици сушени шипки в термос и залейте с вряща вода. След 6 часа прецедете.
6. Временно трябва да се разделите с тесните панталони и стегнатите колани: те притискат корема и диафрагмата, а това също води до изтласкване на стомашен сок в хранопровода.

Разберете как да кърмите бебе с рефлукс, какви могат да са причините за рефлукс при бебета и как да се справите чрез правилно хранене.